Bijlage 1: Aanmeldingsformulier nieuwe Deelnemers
VERPLICHT:
De zich registrerende deelnemer aan POWER-AMERSFOORT geeft hiermee toestemming om onderstaande gegevens conform het Beleidsdocument AVG van POWER-AMERSFOORT te gebruiken voor de doelstellingen vermeld in art. 2 daarvan.
Achternaam:
Tussenvoegsel:
Voornamen:
Roepnaam:
Straat en huisnummer:
Postcode: Woonplaats:
Telefoonnummer(s): (0 ) (06)
Email adres:
OPTIONEEL*):
*) Door deze gegevens in te vullen geef je impliciet toestemming tot registratie daarvan.
Pasfoto voor Smoelenboek: Ja/Nee
Geboortedatum: / /
Geslacht: M / V
Persoonlijke Interesses:
Cultuur/Sociaal/Sportief/Zingeving/Wonen&Zorg/Generaties
(meerdere keuzes zijn mogelijk)